Jean Martin Charcot

                  Neurologista Francês Jean Charcot

                        
               

 Jean Martin Charcot, um lendário neurologista francês e professor de patologia anatômica, agora esquecido principalmente fora da medicina profissional e da psicologia. Ele é conhecido na história da medicina como um dos fundadores da neurologia moderna e seu nome foi associado a pelo menos 15 epónsulas médicas, incluindo a doença de Charcot-Marie-Tooth e a doença de Charcot (mais conhecida como esclerose lateral amiotrófica (ALS) doença do neurônio motor ou doença de Lou Gehrig nos EUA). Ele também é creditado com ser o primeiro a diagnosticar a esclerose múltipla. Seu trabalho influenciou muito os médicos nos campos em desenvolvimento de neurologia e psicologia, especialmente seu aluno Sigmund Freud, que inicialmente adotou muitas de suas idéias, mas depois se mudou em novas direções. Muito da teoria e da prática de Charcot na histeria e na hipnose, que foi altamente considerada em seu tempo, agora foi desconsolada, mas ele abriu a trilha no caminho para a descoberta da mente subconsciente de maneiras significativas. 

 

Charcot era um parisiense nativo que trabalhou e ensinou no famoso Hospital Salpêtrière por 33 anos. Sua reputação como instrutora atraiu estudantes de toda a Europa. Em 1882, ele estabeleceu uma clínica de neurologia na Salpêtrière, que foi o primeiro do gênero na Europa. Charcot era uma parte da tradição neurológica francesa e estudava sob, e muito reverenciado, Duchenne de Boulogne, a quem Charcot acreditava como o verdadeiro pai da neurologia. Historiadores médicos acreditam Duchenne, não Charcot, sendo o primeiro a trazer disciplina e foco para o que de antemão havia sido uma bagunça extensa e incoerente de diagnósticos e tratamentos.

                                  
         

Charcot nomeou e foi o primeiro a descrever a esclerose múltipla. Resumindo relatórios anteriores e adicionando suas próprias observações clínicas e patológicas, Charcot chamou a doença de esclerose em placas. Os três sinais de esclerose múltipla agora conhecidos como a tríade 1 de Charcot são nistagmo, tremor de intenção e fala telegráfica, embora não sejam exclusivos da EM. Charcot também observou mudanças de cognição, descrevendo seus pacientes como tendo um "enfraquecimento marcado da memória" e "concepções que se formaram lentamente". Ele também foi o primeiro a descrever uma desordem conhecida como Arcoplastia Charcot ou Artropatia Charcot, uma degeneração das superfícies articulares resultantes da perda de propriocepção. Ele também pesquisou as funções de diferentes partes do cérebro e o papel das artérias na hemorragia cerebral.

Charcot foi um dos três médicos para descrever ALS. O anúncio foi feito simultaneamente com Pierre Marie da França (seu residente) e Howard Henry Tooth, da Inglaterra. Por isso, era originalmente conhecido como doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT). Também pode ser chamado de atrofia muscular peroneal, mas ALS é o termo mais comum. A maioria das pessoas com ALS morre de insuficiência respiratória dentro de 2 a 4 anos de diagnóstico. Stephen Hawking, que vive há 50 anos com a doença, é um caso raro.

Os estudos de Charcot entre 1868 e 1881 foram um marco na compreensão da doença de Parkinson. Entre outros avanços, ele codificou com precisão as distinções nos sintomas, tais como, rigidez, fraqueza e bradicinesia (movimento lento), além de classificar as variações. A doença era anteriormente chamada paralisia de agitados (tremendo a paralisia), mas Charcot o renomeou após James Parkinson.

                         

 

Charcot era famoso em seus dias por seus estudos de hipnose e histeria, embora seu trabalho agora esteja em grande parte desacreditado. Às vezes, o caminho errado pode ser frutífero. Ele inicialmente acreditava que a histeria era uma desordem neurológica para a qual os pacientes eram pré-dispostos por características hereditárias de seu sistema nervoso, mas perto do fim de sua vida concluiu que a histeria era uma doença psicológica. Charcot começou a estudar histeria depois de criar uma ala especial para mulheres com "histeropiléptica". Ele classificou duas formas distintas de histeria entre essas mulheres: histeria menor e histeria maior. Seu interesse pela histeria e hipnotismo coincidiu com o interesse público no chamado "magnetismo animal" ou "mesmerismo" - métodos de induzir hipnose em uma variedade de arenas, incluindo o espiritualismo e a cura espiritual que haviam começado na Europa desde o século XVII. O uso de hipnose de Charcot para ajudar pacientes com diagnóstico de histeria, levaram a notoriedade considerável e a recepção mista. Para Charcot, a capacidade de hipnotizar era uma característica clínica da histeria, de modo que, no início, considerava que a susceptibilidade ao hipnotismo era sinônimo de histeria. Mais tarde, ele distinguiu entre o grande hipnotismo (em histeria) e o pequeno hipnotismo (em pessoas comuns).

              

A posição de Charcot sobre a hipnose foi fortemente criticada por Hippolyte Bernheim, que também era um neurologista líder na época. Na verdade, Charcot, e seu estudante Georges Gilles de la Tourette (depois de quem Charcot chamou de síndrome de Tourette), há muito tempo criticaram o uso da hipnose no tratamento e sobre seus efeitos sobre os pacientes. Ele também estava preocupado com o fato de a sensação de hipnose sensacionalista ter roubado seu interesse científico. É justo dizer que o júri ainda está fora.

Charcot pensou em arte como uma ferramenta crucial de seus métodos clínicos. Ele usou fotos e desenhos, muitos feitos por ele ou seus alunos, em suas aulas e conferências. Ele também saiu do domínio da neurologia, como um hobby pessoal. Como seu mentor Duchenne, ele é considerado uma figura-chave na incorporação de fotografia no estudo de casos neurológicos.

Em outubro de 1885, Freud foi a Paris em uma bolsa para estudar com Charcot e, mais tarde, descreveu a experiência dessa permanência como catalítica em transformá-lo na prática da psicopatologia médica e longe de uma carreira economicamente promissora na pesquisa neurológica. Não é reconhecido o suficiente que Freud sempre teve um olhar para a fama e a rentabilidade em sua carreira, e que nem ele nem Charcot eram contrários ao sensacionalismo e ao aclamado público.

Freud começou a usar a hipnose em seu trabalho clínico sob a influência de Charcot, mas depois afastou-se de sua abordagem, usando-a para encorajar os pacientes a liberar memórias escondidas e não como uma cura por meio de sugestão hipnótica. O tratamento de Freud de um paciente particular, Anna O., envolveu convidá-la a falar sobre seus sintomas enquanto estava sob hipnose. No decorrer da conversa, desta forma, esses sintomas diminuíram de gravidade ao recuperar memórias de incidentes traumáticos associados ao início. Ela chamou isso de "cura falante", que foi posteriormente um método de assinatura para Freud - pelo qual ele raramente é creditado na mente popular nos dias de hoje, como pessoas, que nunca leram nem estudaram Freud, costumam descartá-lo como um charlatão sexista.

                                                               Traduzido do blog: Book Of Days Tales

                                                               Publicado por: Letícia Butterfield